头痛，是一种非常常见的感受。
据说，人群中90%的人一生中都有过头痛发作的症状。没错，头疼是一种症状，而不是一种疾病。这也就是说，如果头痛想到找医生看看做做检查，首先需要搞清楚挂哪个科，毕竟，头痛的病因那么复杂，可能涉及各个科室。
今天，我们医院耳鼻喉科主任李大伟来说说于鼻子相关的头痛——鼻源性头痛。
头疼，鼻子有病？
45岁的刘先生半个月前突然头痛，左侧头顶的位置和额头的位置，一跳一跳的疼，昏昏沉沉，但又睡不着。因为刘先生有高血压，一直以为可能是血压高导致的。直到最近刘先生除了头疼加剧之外还开始呕吐，两天之内吐了7次，医院就医。
蝶窦囊肿
筛窦骨瘤
护士一量高压毫米汞柱，再结合刘先生的症状表现，以“急性脑血管”病收治住院。经过系列检查刘先生的血压虽然挺高，但是头部并没有相应的病变能解释突如其来的头痛。耳鼻喉科会诊，再查鼻窦冠状位CT，显示刘先生的鼻部有占位，蝶窦黏液囊肿、右侧筛窦骨瘤且鼻中隔偏曲。
病因，原来如此！
蝶窦是多个重要结构的交叉点，理论上在此部位发生的病变可以引起多种并发症，但在临床上以头痛和视力变化最为常见。
刘先生头痛的元凶找到了，而为什么会得蝶窦黏液囊肿及筛窦骨瘤呢？耳鼻喉科主任李大伟解释说：因为鼻中隔偏曲，偏曲侧纤毛运动障碍导致了黏液潴留进而引起了囊肿增生。而这种鼻窦慢性炎症的刺激又导致了筛窦骨瘤的出现。这一过程经年累月，从量变到质变有一个过程，刘先生的亲身经历也提醒大家不要忽视身体上的一些小毛病，防微杜渐，及早干预。
确诊后，李大伟主任为刘先生做了手术，囊肿和骨瘤切除后，头痛的症状立刻消失。
提醒，到耳鼻喉科治疗
在大家普遍的认知中，头痛一般考虑神经内科，但鼻源性头痛，要到耳鼻喉科治疗。
一般来说鼻源性头痛的特点：
1
一般有鼻部病变，如鼻塞、脓涕、嗅觉减退、部分伴眼球发胀、视物易感劳累等眼部症状，多在窦内脓性物排出后缓解；
2
鼻急性炎症时加重头痛，多为深部头痛，滴入鼻黏膜血管收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻；
3
头痛有一定部位和时间规律性。白天会较重；卧床休息时减轻；在低头弯腰、衣领过紧、全身用劲使静脉压增高时鼻粘膜充血，头痛加重。
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