绍兴ldquo三六九rdquo伤

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绍兴“三六九”伤科,又称“下方寺里西房伤科”，是由武医以少林武功为基本功演化发展而成，以讲究手摸心会、法随心转的独门手法整骨理筋，以生鲜草药、膏药内服外敷收性野力宏之效的传统医学，传承数十代而日久弥新，享誉浙东。始于南宋高宗绍兴年间（～年），已有余年历史。其鼻祖稽幼域，祖籍河南开封，拜少林武师徐神翁为师，习武功和医术，后护驾至临安（今杭州），创“善风草堂”悬壶行医。传其子绍师。明清之际，其中宏达祖师一支迁来山阴，居下方禅寺，创立“下方寺里西房伤科”，并授钵于南洲和尚，再传于张梅亭、王春亭。清末民初，“三六九”伤科进入鼎盛时期。以张梅亭为代表人物，授子传徒六门，自光绪年间起，伤科每逢农历“三、六、九”至绍兴宝珠桥河沿前应诊，久而“三六九”成为伤骨科代号享誉浙东。

里西房“三六九”伤科原籍地址

绍兴“三六九”伤科是由武医以少林武功为基本功演化发展而成的，以手法整复、中药内服、膏药外敷相结合的综合治疗手法，在治疗骨折、伤筋方面有拔、扯、摸、提、按、摩、推、拿八法。用药强调“内治与外治相结合，内治调气扶正，外治活血散瘀，接骨愈伤”，据上、中、下三焦理论，拟上伤汤、中伤汤、下伤汤，以野生草药鲜品，取其性野力宏，攻专效速。外用固定材料多选杉树皮、松树皮、薄竹片等，随用随剪，柔软不伤筋骨。还常用老桑树锯成薄片，固定骨折，取其固定柔软，祛风通络之优点。手法独到，一次整复骨折错位或脱位，治疗时间短，副作用少，乃“三六九”伤科独到之处。“三六九”伤膏，则是“三六九”伤科的正传秘方。该药膏煎熬考究，要求老嫩适中，乌黑发亮，对跌打损伤、扭伤、闪挫、骨折等功效卓著。

里西房三六九伤科秘笈手抄本

今“三六九”伤科尚有数十名后人承业，在医院、安昌街道、齐贤街道社区卫生服务中心及越城区宝珠桥河沿执业坐诊，年均诊治患者20万人。其中以傅氏一脉尤为兴旺，其创业祖师为傅长生。

傅长生先生（年-年）

傅长生出生贫寒，13岁进下方寺里西房为小沙弥，随侍下方寺伤科大师单廷魁左右，聪慧好学、勤勉刻苦、独得秘传，至20岁出道行医，医名日盛，后自立门户，始有“三六九”傅氏伤科。“三六九”伤科傅氏一脉的第二代传人傅松樵、傅松春为绍兴市第一批名老中医。

傅松春老先生的相关从医证件

年6月，绍兴“三六九”伤科被列入第四批浙江省非物质文化遗产名录。年9月，傅氏一脉传人傅宏伟被列入省级代表性传承人名单。

“三六九”伤科后人们传承了先辈的治伤经验，在手法整复、膏药制作、中药内服等方面，得心应手。特别在运用拔、扯、摸、提、按、摩、推、拿八法治疗骨折、伤筋等，更是炉火纯青。

“三六九”伤科正骨八法手法演示

验案举例

肘关节“恐怖三联征”

顾某，男，48岁，安昌海盐村人。主诉：年12月25日下午，从货车顶上跌下，右肘部致伤，当即肿胀，疼痛甚，不能活动。来院急诊，神志清，诉其他部位无殊。DR片示：右肘关节后脱位，桡骨头骨折，位置可，冠状突暴裂性骨折，有三小骨片完全分离。即予以肘关节复位，建议住院手术治疗，输液抗炎治疗一周，并言明骨折的严重性及愈后差。患者考虑既然愈后差，拒绝手术治疗，遂行保守治疗。

查体：患者肘部及前臂肿胀严重、疼痛，肘部有多个张力性水泡，皮温偏高，功能障碍，舌红脉弦。

处置：

1、抽吸张力性水泡。

2、虎口带柱托板，前臂置中立位，防止肘外翻，颈、腕、肘悬吊，肘关节屈曲90度

3、口服仙复汤加减，加黄芩、焦山桅、胆南星以增强清热凉血、软坚散结作用，并言明小骨片分离太远，无法整复，后终成游离骨片。一周后肿胀部份减退，继续原方，二周后开始，二煎后药渣趁热加入短袖状布袋中热敷肘部，三周后肿胀大部消退，并未及硬肿块，在原方中减黄芩、焦山桅，加骨碎补、黄芪，修复创伤，瘀去生新，并利水消肿。和方中天花粉清热生津，以润泽组织，滑利关节。五周后，在带柱托板下，自主缓缓练习肘关节屈伸，八周后，肘关节曲伸功能基本恢复，共治疗三个半月停诊。

后电话随访，肘关节功能正常，阴雨天有时偶有酸痛，恢复良好。

[按]该案例是患者要求保守治疗下，运用仙复汤探索性的治疗验案。“恐怖三联征”以创伤模式复杂，诊治困难，并发症多，临床愈后差而闻名。该患者伤后肿胀严重，血肿+炎症—组织液渗出—水肿。血肿和水肿交融，以致严重肿胀，张力性水泡。运用仙复汤使其肿胀尽快消退，有效防止了瘀血化脓、血肿机化和骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、功能障碍等并发症的发生，恢复了关节功能。

仙复汤加减

组成：金银花30g、天花粉15g、甘草6g、防风10g、白芷10g、当归10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、制乳香6g、制没药6g、柴胡10g、陈皮9g、皂角刺10g、浙贝15g

功效：清热解毒，活血化瘀，软坚散结。

主治：暴力致上肢外伤，严重肿胀，红肿热痛。

方解：金银花、甘草清热解毒，防风、白芷发散通滞、透解热毒，当归、赤芍、桃仁、红花、制乳香、制没药活血化瘀、消肿止痛，浙贝、天花粉清化热痰以散结，柴胡、陈皮理气行滞而止痛，皂角刺软坚溃瘀，诸药合用，共奏清热解毒、化痰溃坚、活血止痛之效。

里西房“三六九”伤科传承谱系

第一代：“少林武师”徐神翁。

第二代：“三六九”伤科始自南宋，鼻祖稽幼域，字霞坡，早年拜少林武师徐神翁为师，徐授其武功及医术，后护驾至绍，悬壶行医，钻研医术。

第三代：传子于稽绍师，一代一代直至明清。

至清朝

传：南洲和尚;

传：宏达祖师；

传：张梅亭、王春亭；

传：张清贤、徐世俊、王俊林、吕元瑞；

传：张风鸣、傅长生、单廷魁、吕柏泉、施阿浩；

传：傅松樵（安昌）、傅松春、胡乃文（杭州）、单进邦、吕子清、吕大陆、王素珍（柯桥）、戴阿立（杭州）、徐惠琴（瓜沥）;

传：傅乃任、傅乃骞、傅建华、傅幼华、陆政樑、吕林华;

传：傅宏伟、陆伟峰、余锴、傅敏敏、傅强、吕锃。

绍兴“三六九”伤科省级代表性传承人傅宏伟简介：主任中医师，绍兴县首批中青年名中医，系浙江省非物质文化遗产项目绍兴“三六九”伤科省级代表性传承人，为“三六九”伤科傅氏一脉第四代传人。从医20余年，善于利用“三六九”伤科传统技艺接骨疗伤，“手随心转、法从手出”，对常见骨折、脱位，都能做到一次手法整复成功，大大减轻患者痛苦。现任绍兴市柯桥区医师协会会长，浙江省中西医结合协会骨质疏松分会副主任委员，浙江省中西医结合协会中医骨伤分会副主任委员。

作者单位：医院

编辑：陈艳沈炬审核：董军策划：沈钦荣扫码

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