年3月27日，襄阳市春季麻醉学学术沙龙在桃花盛开的地方——枣阳市如期举行。本次沙龙一如既往地秉承“百花齐放、百家争鸣”的学术理念，努力为与会者营造自由、平等的学术氛围，以期能够促进襄阳市麻醉同道之间的相互了解，达到加强交流，共同提高，携手合作的目的。
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ERAS-促进术后康复李明医院麻醉科李明强主任从当前麻醉热门话题——ERAS谈起，具体讲述了如何优化患者围术期管理，改善患者预后，带领大家与时俱进地去认识和实践麻醉学科。
ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）即术后加速康复，指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施，来减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。ERAS理念的推广，重构了传统的围手术期流程。其核心是减少患者的创伤及应激反应，最小化不良反应（如疼痛、恶心和呕吐等），减少并发症，提高康复质量，从而缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度。ERAS涵盖了以下几个策略：①核心在术前、术中和术后这三个紧密联系的围术期环节的管理；②尽管ERAS理念先进，但是麻醉科和外科的通力协作才是ERAS的未来。③要做好ERAS，需要从优化患者特殊情况，建立个体化麻醉，强化术中管理（液体管理，术中保温等），围术期超前镇痛和多模式镇痛这四个方面入手，此外还有提高患者依从性。
实施ERAS，李主任强调我们可以从优化术前禁食做起。当前，大多数的国际指南建议：患者进行全身麻醉前至少禁食固体食物6h，清淡液体2小时。但我们目前的术前禁食方案是“午夜后禁止进食”，尽管也合理但可能仅适用于手术室每日第一例手术。当接台手术患者进入手术室时患者常感觉饥饿、口渴、焦虑等，已出现脱水症状。而且研究表明，禁食增加了围术期脱水和低血糖的风险，也增加了术后胰岛素抵抗从而进一步引起高血糖症。另外有研究显示，患者在术前2小时饮用清淡液体是安全的，发生肺误吸的风险较低。因此，术前饮用富含碳水化合物的清饮料，可提高患者术前禁食的依从性，降低长时间禁食引发的不适；还可调节血糖，减少术后胰岛素抵抗，有效预防感染；另外有助于减少术后并发症，使机体迅速恢复。
李主任最后倡议大家改变观念，通过多学科医护人员、医院管理者和患者的共同协作，早日实现ERAS！李明强主任的讲座白癜风有治好的吗北京治疗白癜风的中药
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