编者按
赤芍药简称赤芍，也是一种观赏植物。上次讲的牡丹皮和赤芍药是相须为用的一个药对，经常同时都用。这两个药的功效非常相近，都能清热凉血又能活血化瘀，都可以用于温热病的血分证或是多种瘀血证，不同的是牡丹皮能退虚热，赤芍能清泻肝火。
今天我们来看老爷爷和小指月是如何利用赤芍的～～
赤芍
瘀热在里用赤芍——开门逐贼
有个急性肝炎的病人，身上出现黄疸，面黄身黄，小便黄。
“治黄必治血，血行黄易却。”为什么治疗肝炎黄疸要加活血的药呢？小指月有些不解。
老先生说，为什么会发黄呢？小指月说，瘀热在里，身必发黄。老先生又说，那用什么汤呢？
小指月又说，脉弦数，体热，用茵陈蒿汤。老先生说，茵陈蒿汤治阳热发黄，极有效验，但这发黄还有瘀血阻滞在里面，还需要加上一味善入肝胆，以活血化瘀与凉血之品。
小指月说，那就用赤芍药。老先生说，为何呢？小指月说，《本草纲目》说，赤芍药散邪，能行血中之滞，《药品化义》中说赤芍药专泻肝火，盖肝藏血，因此清热凉血。老先生点点头。
小指月把赤芍药写到20克，老先生说，普通清热凉血20克足矣，但肝炎黄疸非重用赤芍药活血凉血不可。小指月说，那用多少克呢？老先生说，起码用60克，方能疏利肝胆，令瘀去热退，黄疸消散。
小指月点点头后把赤芍药加到60克，这样这病人吃完三剂药，排尿很顺畅，身上发黄都消退了一半，效不更方，又吃了五剂，大小便通利，周身色黄跟肝区胀满之症尽消。
小指月说，爷爷为什么你治疗各类肝炎，为什么不都用清热解毒之品，而要用到赤芍这些活血凉血之品？
老先生点点头说，不单黄疸有瘀热在里，各类肝炎，特别是顽固难治的，它既有里热炽盛，也有血瘀偏重。徒清其里热，不化气瘀血，里热是清不干净的。就像你把门关上，要把垃圾扫出去，是扫不出去的，所以活血凉血之品，是把门打开，清热解毒之药是把肝区藏的热毒扫下去，这样就有开门逐贼之利，而无关门留寇之弊。
小指月点点头说，我知道，只有在肝区血脉非常疏通活跃、循环良好的情况下，那些热毒黄浊才能够畅快地通利下来，这就是要重视凉血散血以治各类肝炎的道理。
随后小指月在小笔记本中写道：
《诸病源候论》曰，血瘀在内，则时时体热而发黄。
《本草纲目》曰，赤芍通顺血脉，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，治脏腑壅气。
肝炎专家关幼波说，治黄必治血，血行黄易却。
善治急性乳腺炎的赤芍甘草汤
急性乳腺炎在中医看来是乳痈，什么叫做痈呢？就是局部包裹着一团血热，说白了就是血壅气热。血壅不通则痛，气热局部触着灼手。
这个妇人突发急性乳腺炎，右乳上方有一红肿之硬块，明显胀痛不已，伴随着身体发热。
老先生说，治疗乳房方面的疾患，首先要明白乳房的脏腑经络归属。小指月说，乳头属于足厥阴肝经，乳房属于足阳明胃经所主，而且整个胸胁都为肝经所布，所以肝郁胃热，最容易形成乳房方面的疾患。
老先生说，如何得知他是肝郁胃热呢？小指月说，双关脉郁结，左关主肝，右关主脾胃，双关郁代表肝郁脾滞，脉象又带数，说明郁滞化火。
老先生点点头说，所以要散其郁滞，降其火气。小指月说，那是不是用香附、郁金、橘叶之品来散其郁滞，用蒲公英来降其火气。
老先生说，像这种一般急性乳腺炎，当乳痈看，用单味蒲公英都管用，而这局部已经形成硬块郁结了，凡无形之阻滞称之气聚，有形之郁结称之为血瘀。有血瘀的话，需要用活血散血之品。
小指月说，但这身上又有热毒？老先生说，所以要用活血散血之品，又要带有凉血解毒之用的，你想想是哪个汤方呢？小指月说，我想到了，是赤芍甘草汤。
老先生说，为什么呢？小指月说，赤芍可以活血凉血，治厥阴肝血瘀结，而生甘草可以清热解毒，治阳明胃肠毒热，这样肝经之郁结血积得散，胃经之毒热炎火得降，所以双关脉郁数可解，乳房内的肿块也可消。
老先生点点头，便交代这妇人回去要吃素，不要吃鸡蛋牛奶这些粘滞厚味之品，因为《内经》说“膏粱厚味，足生大疔。”
这样就用赤芍、生甘草各二两，一剂下去，乳房胀痛消失，局部不发热，三剂下去，乳房周围的硬结居然软化变小，再服用三剂，硬结消弭，如同瓜熟蒂落。
随后小指月在小笔记本中记道：
赤芍甘草汤治疗急性乳腺炎初起特效，若局部瘙痒红热者，可加地肤子、白鲜皮，若局部硬结肿热顽固者，可加漏芦、王不留行，若迁延日久，局部脓肿已形成，反复难愈，脓性分泌物偏多，必加黄芪、皂角刺。
皂角刺少用则促托，多用则促消。皂角刺配赤芍乃痈肿常用药对，消散之力量甚大，乃活血消肿溃坚之黄金搭档。
《单方验方调查资料选编》曰，治疗急性乳腺炎：赤芍50～克，生甘草10克，水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。
《本草经疏》曰，营气不和，则逆于肉理，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。
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